經(jīng)尿道注藥醫(yī)治其主要程序是用一種特制的導管,使后尿道阻緊,尿道外口亦閉死,在導管與開口的接觸部位開數(shù)個小孔。當經(jīng)導管注入藥物時,藥液既不能流入膀胱內(nèi),也不能由外口流出體外,靠一定壓力,促使藥液返流入前列腺腺管內(nèi),繼而進入前列腺腺體內(nèi)。實驗已證明,這樣做后藥液確實可進入腺體內(nèi)。這種特制導管為硅橡膠制品,稱三囊五腔硅橡膠導管。
(1)注藥方法:導管插入尿道,囊孔處對著管開口,先充氣囊,使后尿道口及前列腺開口遠端尿道都封閉起來,再注藥,可每次注入藥液10毫升,過20分鐘左右,再注入藥液10 毫升,反復3~4次,停止;蜃⑺10毫升后再用注射器抽出,反復重復,直至抽出液混濁為止。
(2)注射藥物:可視藥敏情況而定,選擇抗菌素種類不宜統(tǒng)一。同一病人療程效果不理想時,應調(diào)換抗菌素。一般配制處方是:所選抗菌素適量加入地塞米松5毫克,與10 毫升生理鹽水混合,即為1個藥物劑量。根據(jù)患者病情和耐受能力,每次可注入2~3個藥物劑量。
(3)適應癥:病程較久,癥狀明顯,頑固的細菌性前列腺炎,或無菌性前列腺炎。
(4)效果:從報道資料來看,此治好好轉率為80%。
(5)注意事項:①氣囊打氣不宜過多,以防出血。②注藥時壓力不宜過大。③操作過程,注意無菌操作。④個別患者尿道刺激反應較大,可先行尿道表面麻醉后再置管醫(yī)治。