細(xì)菌性前列腺炎：感染是“主犯”

 

　　當(dāng)細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入前列腺，或經(jīng)血液、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至前列腺時(shí)，可能引發(fā)細(xì)菌性前列腺炎。這類患者的典型癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴隨尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道有灼燒感，會(huì)陰部或下腹部出現(xiàn)劇烈墜脹疼痛。若未及時(shí)治療，急性感染可能轉(zhuǎn)為慢性，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的尿路感染和長(zhǎng)期輕度不適。常見致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，多與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、不潔性行為或身體其他部位感染（如扁桃體炎）有關(guān)。

 

　　非細(xì)菌性前列腺炎：感染只是“旁觀者”

 

　　臨床中，更多患者屬于非細(xì)菌性前列腺炎，其病因與感染無關(guān)，卻同樣引發(fā)尿頻、尿急、會(huì)陰部隱痛等癥狀。例如，尿液反流是常見誘因之一——當(dāng)膀胱頸或尿道括約肌功能失調(diào)時(shí)，尿液可能逆流進(jìn)入前列腺，其中的有害物質(zhì)刺激腺體，引發(fā)無菌性炎癥。此外，長(zhǎng)期久坐、騎行或性生活不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血，局部血液循環(huán)受阻，組織缺氧水腫后形成炎癥；焦慮、抑郁等心理壓力也可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響前列腺功能，加重癥狀。

 

　　病因疊加：細(xì)菌可能“趁虛而入”

 

　　非細(xì)菌性前列腺炎患者并非完全不會(huì)合并細(xì)菌感染。當(dāng)前列腺因充血、尿液反流或免疫異常出現(xiàn)損傷時(shí)，局部抵抗力下降，原本存在于尿道或腸道的細(xì)菌可能趁機(jī)侵入，引發(fā)繼發(fā)性感染。這種情況下，治療需同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)病因（如改善久坐習(xí)慣、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)）和感染，否則即使使用抗生素暫時(shí)控制細(xì)菌，癥狀仍可能反復(fù)。

 

　　上海九龍男科醫(yī)院提醒，前列腺炎的病因具有高度個(gè)體化特征，可能涉及感染、充血、尿液反流、免疫異�；蛐睦硪蛩刂械囊环N或多種。若出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀，切勿自行判斷為“細(xì)菌感染”并濫用抗生素，而應(yīng)通過前列腺液檢查、尿常規(guī)等手段明確病因。日常需避免久坐、憋尿，保持規(guī)律性生活，同時(shí)關(guān)注心理健康，從多維度預(yù)防前列腺炎的發(fā)生。