慢性前列腺炎是男科常見病,其癥狀多樣且常反反復(fù)作,時輕時重,有些患者經(jīng)多方醫(yī)治但一直未能治好;颊叱jP(guān)心為什么如此難治,作者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面考慮:
1.慢性炎好反反復(fù)作的原因是由于的解剖,生理病理特點(diǎn)所決定的。前列腺是由外層纖維鞘和肌層組成的包膜所包裹。在正常情況下,包膜堅韌,對病原微生物及有害物質(zhì)起濾過及抵御作用。當(dāng)慢監(jiān)毖藍(lán)弘l前列腺腺體表面的一層脂質(zhì)包膜,可增厚,病灶及周圍硬化,一般的藥物很難彌散于腺體內(nèi),大多數(shù)抗菌藥物更難以透過包膜,進(jìn)入腺體,達(dá)到有用的抑菌濃度。
2.前列腺位置較深,導(dǎo)致前列腺中分泌物不能順暢排出,尤其是外周區(qū)的前列腺管與尿道呈直角或斜行進(jìn)入尿道,其分泌物很難順利排出,相反,病原微生物反而容易逆行進(jìn)入腺體。還有些前列腺內(nèi)的炎癥病灶不一定與尿道相通,因此引流不暢致炎癥不易消退。尤其在發(fā)生感染時,易造成腺管堵塞,因引流不暢而使炎癥更不易消退。
3.慢性前列腺炎常與精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同時存在,互為因果。
4.前列腺感染的致病原因較為復(fù)雜,并且沒有有用的醫(yī)治方法。
5.慢性前列腺炎多發(fā)于中青年男性,這一年齡段正是性生沽的頻繁活躍期,性沖動可引起前列腺的反復(fù)充血,過頻的性生活也易引起細(xì)菌逆行重復(fù)感染。同樣未婚男青年和已婚分居者缺乏規(guī)律的性生活可導(dǎo)致前列腺液難以規(guī)律地排出、引流,結(jié)果前列腺液產(chǎn)生淤滯,發(fā)炎。
6.慢性前列腺炎也并非皆由細(xì)菌感染所致,還有病毒、支脾體等多種病原微生物侵入引起的感染和沒有病原微生物入侵慢性前列腺炎,后者在臨床上占相當(dāng)大的比例,用抗生素醫(yī)治這,性無菌性前列腺炎效果肯定不好。這是造成反反復(fù)作久治不愈一個重要原因。
7.慢性前列腺炎患者多試用過多種醫(yī)治方法,如抗生素、理i前列腺注藥等,但不系統(tǒng)地使用抗生素,可使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥盲目的前列腺注射及熱療可使腺組織硬化并形成瘢痕,不利于醫(yī)治。加之患者多有不同程度的精神緊張及焦慮,這些都為前列腺炎的醫(yī)治增加了困難。
8.呼吸道感染,上、下尿路感染,直腸炎等全身感染的病原也可以通過血行進(jìn)入前列腺;鄰近的附睪、睪丸、精囊炎、膀眨以及尿道損傷、尿道炎,因毗鄰關(guān)系常與慢性前列腺炎同時存互為因果,加之慢性前列腺炎病程遷延,患者精神負(fù)擔(dān)較重。這些眾多的因素,造成了慢性前列腺炎反反復(fù)作,久治不愈。
9.慢性前列腺炎基本的病理變化是:由于各種因素反復(fù)刺激,前列腺組織形成慢性充血,前列腺腺泡擴(kuò)張,腺小管梗阻,腺體水腫,久而久之,前列腺腺體結(jié)構(gòu)被破壞。其中被動彌漫性充血重要的致病因素,而日常生活中誘發(fā)加重前列腺充血的原因比比皆是。諸如,性交過多,性交中斷,頻繁的手淫,性意識增強(qiáng);多過量飲酒;嗜食辛辣刺激性食物;長時間騎自行車,騎馬,久坐;手法不當(dāng)?shù)那傲邢侔茨;下身受寒冷刺激等均可使前列腺過充血而發(fā)病。正由于以上種種因素導(dǎo)致慢性前列腺炎遷延反復(fù)愈。