由于病因復(fù)雜、癥狀多變,藥物到達(dá)有一定困難,故在醫(yī)治上有很多困難。目前無(wú)論在學(xué)術(shù)會(huì)議上,還是新聞媒體上所介紹的醫(yī)治方法非常多,令客服和患者目不暇接。醫(yī)治方法多,也正說(shuō)明單一的醫(yī)治方法在醫(yī)治本病上存在一定局限性。如藥物醫(yī)治的遠(yuǎn)期效果較好,但在緩解癥狀方面就不如物理來(lái)得快;物理對(duì)慢性前列腺炎雖有一定效果,能改善癥狀,但單靠物理很難有用控制前列腺炎;前列腺注射對(duì)頑固難治的前列腺炎雖有用果,但由于其存在一定的副作用,且應(yīng)用,故需要與有用的理療和中西藥物醫(yī)治方法配合應(yīng)用,改善血運(yùn),軟化瘢痕;有些患者在醫(yī)治后,前列腺液中白xibao降正常,細(xì)菌培養(yǎng)由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,但其主觀癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有些患者癥狀已消失,但仍顧慮重重,這就需要一定的心理醫(yī)治。
為此,慢性前列腺炎需要綜合醫(yī)治,其中包括一般性的醫(yī)治措施,如患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,注意日常生活起居的調(diào)節(jié),加強(qiáng)精神心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)。在醫(yī)治方法的選擇上應(yīng)根據(jù)具體情況而確定。如在近期診斷為慢性前列腺炎,癥狀較輕,而前列腺液檢查異常者,可單純口服中藥,并配合必要的前列腺按摩和熱水坐浴,便可取得較好效果。如癥狀較重,病人難以耐受,可選擇適當(dāng)?shù)睦懑,像中藥保留灌腸、直流電藥物離子導(dǎo)人、微波醫(yī)治,一般都可很快緩解癥狀。
對(duì)于慢性細(xì)菌性前列腺炎來(lái)說(shuō),盡管對(duì)各種抗菌藥物在前列腺內(nèi)的濃度及其藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了廣泛的研究,但仍然缺乏非常有用的醫(yī)治藥物。如癥狀持續(xù),而前列腺液檢查白xibao數(shù)較多,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者,可選用聯(lián)合口服抗生素或選擇有用的抗生素前列腺注射,前瞻性研究認(rèn)為長(zhǎng)療程(4—16周)復(fù)方磺胺基異思唑(復(fù)方新諾明)的效果較好,但一個(gè)療程的有用率也只有30%一40%。目前認(rèn)為用喹諾酮類藥物醫(yī)治慢性細(xì)菌性前列腺炎可獲得比較滿意的效果,劑量和療程見(jiàn)以下專題。
合并前列腺結(jié)石的慢性細(xì)菌性前列腺炎在用藥物醫(yī)治難以控制時(shí)可以考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)手術(shù)醫(yī)治。但是,大的感染灶和結(jié)石常常位于前列腺外周帶,以上手術(shù)難以有用清除感染組織,因而也很難取得預(yù)期效果,這就是通常慢性前列腺炎不主張手術(shù)醫(yī)治的主要原因,即使用手術(shù),其指征也應(yīng)從嚴(yán)掌握,切勿盲目從事。
此外,用鋅硒寶補(bǔ)充鋅和硒也是輔助醫(yī)治慢性炎的重要措施。慢性炎時(shí),由于局部血流緩慢或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素的影響,使體內(nèi)的氧自由基產(chǎn)生增加,氧自由基的增加會(huì)加重局部組織的損傷,這些組織的損傷又會(huì)產(chǎn)生大量的氧自由基,這樣會(huì)形成惡性循環(huán),使癥狀加重。機(jī)體內(nèi)存在抗氧化的機(jī)制,通過(guò)超氧化物歧化酶,谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等物的作用可以清除多余的氧自由基,但在出現(xiàn)慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí),會(huì)有鋅和硒的缺乏,此時(shí)含鋅酶——超氧化物歧化酶和含硒酶——谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活匠,機(jī)體抗氧化能力下降,出現(xiàn)前述惡性循環(huán),通過(guò)口服鋅硒l(較好達(dá)到目的。同時(shí)鋅和硒對(duì)人體的功能的穩(wěn)定,起要的作用。補(bǔ)充鋅和硒可以增加前列腺液中抗菌因子(PAF),增強(qiáng)體液功能,刺激球蛋白(抗體)形成,增強(qiáng)吞包的能力,提高特異性和非特異性的功能。因此,補(bǔ)充鋅和硒可通過(guò)增加人體自身局部的抵抗力,消滅細(xì)菌。由于這掃和抗生素不同,它不受敏感性和穿透能力的限制,可以通過(guò)提高人的全身抵抗力在局部消滅致病微生物,從而起到醫(yī)治作用。辛和硒較好的高活性微量元素產(chǎn)品有鋅硒寶(濟(jì)南體恒健生呈有限公司出品),和其他含鋅制劑相比具有吸收好,口感好,使用方便、安全。上海等地的客服經(jīng)臨床驗(yàn)證的結(jié)果表明可緩解慢性前列腺炎的癥狀。
總之,西醫(yī)和中醫(yī)可有機(jī)結(jié)合起來(lái),心理、藥物、物理、食應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,綜合應(yīng)用,方能獲得相應(yīng)的效果。