外科手術(shù)(經(jīng)腹開(kāi)放手術(shù)及TURP)目前仍是前列腺增生癥的主要醫(yī)治手段。國(guó)外前列腺增生癥外科手術(shù)醫(yī)治占有醫(yī)治患者的75%,充分說(shuō)明了手術(shù)所占的地位,但各家均強(qiáng)調(diào)了手術(shù)適應(yīng)癥問(wèn)題。
由于對(duì)的病因?qū)W研究還有待進(jìn)一步開(kāi)展,因此藥物醫(yī)治的效果還不夠滿意。目前的醫(yī)治主要集中在α-受體阻斷、5α-還原酶抑制、激素醫(yī)治(抗雄酮醫(yī)治為主)等幾個(gè)方面 。其他的一些輕微侵入性物理技術(shù)醫(yī)治如擴(kuò)張(氣囊、金屬擴(kuò)張器)、支架等,對(duì)高齡、高手術(shù)危險(xiǎn)率的患者有意義。
經(jīng)尿道前列腺增生的熱療,90年代初被認(rèn)為是一種有希望的醫(yī)治方法,其醫(yī)治率為70%~80% 左右(特別是癥狀及尿流率),但遠(yuǎn)期效果不理想,現(xiàn)已很少應(yīng)用。
的醫(yī)治,既要針對(duì)增大的腺體及其所引起的一切病理生理改變,又要針對(duì)老年人這一特定醫(yī)治對(duì)象(包括老年人的生理、病理特點(diǎn)及社會(huì)情況等),所以是比較復(fù)雜的,不是外科手術(shù)能大部分滿足醫(yī)治需要的。
前列腺增生癥的各種醫(yī)治方法,均有其適應(yīng)癥,但在選擇醫(yī)治方法時(shí),還應(yīng)考慮到下列的一些問(wèn)題:(1)醫(yī)治方法應(yīng)當(dāng)是簡(jiǎn)單、易行、痛苦小。(2)安全、有用。不但能減輕(或治好)癥狀,恢復(fù)健康,還能患者的生活質(zhì)量。(3)經(jīng)濟(jì)、有用。(4)容易被患者所接受。
總之,外科手術(shù)是醫(yī)治前列腺增生癥的重要的、有用的一種方法,不是優(yōu)選的、的方法,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的情況,采用不同的醫(yī)治方法。