網(wǎng)狀支架醫(yī)治前列腺增生癥手術(shù)操作簡單,對病人打擊小,可在局麻下進(jìn)行,原則上適應(yīng)于任何有下尿路梗阻癥狀的病人。特別是對那些有嚴(yán)重全身合并癥不能耐受手術(shù)醫(yī)治的高危病人尤其適用。其禁忌癥或相對禁忌癥為:
(1)前列腺中葉增生 單純中葉增生或以中葉增生為主時,增生組織往往向膀胱腔內(nèi)突入,支架不易支撐到突入膀胱內(nèi)的組織,而且易向遠(yuǎn)端尿道移位,不適于采用此種醫(yī)治。
(2)前列腺尿道過短 前列腺尿道長度小于2厘米時支架不易固定于尿道內(nèi)。
(3)尿道狹窄 并發(fā)尿道狹窄或膀胱頸攣縮時,應(yīng)先解決梗阻,再考慮置入支架。
(4)泌尿系感染 應(yīng)待感染控制后再行支架置入醫(yī)治。
(5)膀胱結(jié)石 并發(fā)膀胱結(jié)石的病人應(yīng)在支架置入醫(yī)治前或置入醫(yī)治同時醫(yī)治膀胱結(jié)石。
(6)膀胱腫瘤 并發(fā)膀胱腫瘤的病人為避免6個月內(nèi)膀胱鏡檢查影響支架的位置,應(yīng)慎重選擇。
(7)糖尿病或有出血性疾病患者,應(yīng)慎重選擇本技術(shù)。
(8)長期留置導(dǎo)尿管 好在改行恥骨上膀胱造瘺1周后再行支架置入醫(yī)治,因?yàn)殚L期留置導(dǎo)尿管者尿道粘膜水腫,置入支架時易出血影響觀察而增加手術(shù)失敗機(jī)會。