研究指出，新的尿液生物標(biāo)記測(cè)驗(yàn)可以比其他目前所用的方式更準(zhǔn)確地偵測(cè)；登載于2月1日Cancer Research期刊的研究結(jié)果顯示，合并生物標(biāo)記可以改善檢測(cè)特征，這個(gè)新的尿液診斷檢測(cè)前列腺癌方式所提供的陽性預(yù)測(cè)值為79.8%，陰性預(yù)測(cè)值為60.8%。

　　這項(xiàng)檢測(cè)勝過血清前列腺特定抗原（PSA）和前列腺癌抗原3（PCA3），利用前列腺癌特定和有用的生物標(biāo)記早期偵測(cè)前列腺癌。

　　主要作者、密西根大學(xué)轉(zhuǎn)譯病理主任Arul M. Chinnaiyan醫(yī)師解釋，這些生物標(biāo)記幫助偵測(cè)與前列腺擴(kuò)大或發(fā)炎有關(guān)的前列腺癌。

　　PSA血清值目前在美國被視為前列腺癌篩檢的標(biāo)準(zhǔn)，不過，雖然PSA篩檢已經(jīng)顯著增加了前列腺癌的偵測(cè)，但仍有諸多缺點(diǎn)；PSA值在良性的男性也會(huì)升高，前列腺惡性病灶的專一性較差，因此，需要其他專一性和敏感性較佳的生物標(biāo)記。

　　Chinnaiyan醫(yī)師向Medscape腫瘤學(xué)表示，在良性病患，可以合并使用一種尿液生物標(biāo)記輔助PSA，但是，在未來，我們預(yù)期這種檢測(cè)或者類似的檢測(cè)可以取代PSA。

　　Chinnaiyan醫(yī)師等人，分別在直腸指檢之后和接受探針切片（n=216）或者治好式前列腺切除（n=60）之前，從276個(gè)PSA值升高的病患獲取尿液樣本，總共有111個(gè)切片陰性病患和165個(gè)前列腺癌病患 （105 位切片陽性以及60位前列腺切除病患）。

　　后的138位前列腺癌病患和96個(gè)陰性探針切片病患中，研究者使用定量聚合酶連鎖反應(yīng)（qPCR），在沉降的尿液中測(cè)量包含PCA3在內(nèi)的7個(gè)設(shè)定的前列腺癌生物標(biāo)記，目標(biāo)是發(fā)展一個(gè)多工的qPCR為基礎(chǔ)的前列腺癌偵測(cè)方式。

　　之前，Chinnaiyan醫(yī)師和同事辨識(shí)出稱為TMPRSS2的前列腺特定，融合了ERG 或者ETV1這兩個(gè)在其他惡性病癥中已知的；去年，辨識(shí)的其他5個(gè)引起前列腺癌的也與ERG或者ETV1融合；這項(xiàng)研究中，研究者將6個(gè)其他的生物標(biāo)記（包括TMPRSS2:ERG）以及其他已知在前列腺癌過度表現(xiàn)的加入PCA3檢測(cè)中。

　　單變項(xiàng)分析之后，他們發(fā)現(xiàn)，7個(gè)生物標(biāo)記之中，升高的GOLPH2、SPINK1和 PCA3 轉(zhuǎn)譯表現(xiàn)與TMPRSS2:ERG融合狀態(tài)可以明顯預(yù)測(cè)前列腺癌，而只有PCA3 曾有被指出作為診斷生物標(biāo)記。

　　這組的4個(gè)生物標(biāo)記（GOLPH2, SPINK1和PCA3轉(zhuǎn)譯表現(xiàn)以及TMPRSS2:ERG）在辨識(shí)前列腺癌男性上，顯示有65.9%的敏感度以及76%的專一性；多工模式的陽性和陰性預(yù)測(cè)值分別為 79.8%和 60.8%。

　　作者也指出，去年的其他研究顯示，合并尿液中的 PCA3 和TMPRSS2:ERG表現(xiàn)，使用其他的診斷分析，在偵測(cè)前列腺癌上，勝過單用PSA和 PCA3。

　　Chinnaiyan醫(yī)師表示，此研究代表代的合并尿液生物標(biāo)記前列腺癌檢測(cè)，仍有加入其他標(biāo)記以繼續(xù)改善的空間。

　　客服目前只有PCA3 作為診斷檢測(cè)，其他3種的標(biāo)記，包括融合，由密西根大學(xué)授權(quán)給發(fā)展PCA3檢測(cè)的公司，可望在1-2年之間將這些新增的尿液生物標(biāo)記檢測(cè)上市。

　　不過，Chinnaiyan醫(yī)師指出，這些是初步研究，需要在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的更多病患進(jìn)行確認(rèn)。