放射醫(yī)治是醫(yī)治前列腺癌的重要手段,可以說放療對各期的前列腺癌都有明確的作用。自從超高壓醫(yī)治機(jī)問世以來,放療在前列腺癌醫(yī)治中所占比例也越來越大,目前臨床上比較常用的放療方法有以下幾種:
(1)外照射法:強(qiáng)有力的、可控放射源的發(fā)展與推廣,促進(jìn)了對前列腺癌外照射醫(yī)治的研究。如前列腺癌患者年齡較輕,且前列腺癌為多病灶、分化差的腫瘤,即使為T0期,大多數(shù)采用外照射法。T?3期為外照射法的適應(yīng)癥。
(2)內(nèi)照射法:醫(yī)治根據(jù)放射源和使用方式的不同又可分為放射性膠體局部浸透和組織間插植放療。前者主要適用于伴淋巴管、精囊早期浸潤的腫瘤病人,或用于經(jīng)恥骨后手術(shù)中的浸透放療。后者只適用于A2、B期及部分C期的病人。
(3)外照射與內(nèi)照射聯(lián)合放療:單純應(yīng)用植入性內(nèi)照射放療,如局部劑量過高對周圍正常組織損傷嚴(yán)重,因而采用內(nèi)、外照射聯(lián)合放療。
(4)姑息性放療:由于前列腺癌的病人常常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和骨痛,應(yīng)用外照射0劑量,可有用地緩解疼痛癥狀。