一般來說,都應該以手術修補的方式醫(yī)治才能治好。手術的年齡沒有限制,有疝氣好及早手術,才可以避免嵌頓性疝氣的發(fā)生;尤其是小小孩疝氣更應該注意,因為小小孩容易發(fā)生腸子或腹腔內的結構卡住,再加上不會表達只能以哭泣表示,腹壓又會增加,這樣讓嵌頓性疝氣的發(fā)生更容易被忽視。
非手術醫(yī)治
客服對於有手術風險的老年或衰弱病人,會給予疝氣托帶,這樣可以暫時防止腸子脫出。疝氣托帶是在客服將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅韌材質做成的墊子,會用繃帶固定在疝氣部位,可以進一步防止腹腔器官從疝氣囊脫出。疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能會造成皮膚潰瘍,可以先涂上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護皮膚。另外需強調,疝氣托帶并不能相對防止可能致命的并發(fā)癥(腸嵌頓阻塞),而且長期使用可能會引起皮膚潰瘍,甚至引起睪丸的不適與萎縮。
手術醫(yī)治
手術修補疝氣缺口,仍然是佳而且有用的醫(yī)治方式。手術方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網(wǎng)膜。手術進行及麻醉大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數(shù)的疝氣手術使用半身麻醉,只有較復雜的疝氣才需要全身麻醉。至於小孩,都是用全身麻醉,手術的時候是沈睡的。
疝氣的手術修補大部分在一,二個小時內就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的時候視手術的方式和病人的狀況,甚至手術後不需要住院,可直接回家休養(yǎng)。病人一星期拆線後就可以恢復正常生活。普遍來說,有以下2種手術方法:
無張力法:就是用人工網(wǎng)膜來進行疝氣的修補,這項手術的優(yōu)點是手術時間短,病患復原快,反復率0,和術後疼痛減少。只需要半身或局部麻醉,手術當天或隔天就可以出院了,大約一個星期後就可以正常作息。但是,不是大部分的疝氣都適合用人工網(wǎng)膜來修補,需要考慮疝氣的大小和形狀。這種修補方法對老年人的疝氣或是反復性疝氣有相當大的價值。目前這種手術方法健保不會給付。
內視鏡法:目前新的方法,是用腹腔鏡進入腹腔執(zhí)行手術;由於這個方法需要全身麻醉和使用人工網(wǎng)膜,所以費用較高。目前因為手術方法還不成熟,外還較少采用,但是因為它的傷口外觀小,復原快,將來也許可以發(fā)展不錯。