隨著科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢查和醫(yī)治疾病都取得了很好的效果，對(duì)人類的進(jìn)步和社會(huì)的和諧起到了很好的促進(jìn)作用。精索靜脈曲張是男性生殖器疾病中的主要疾病之一，但是精索靜脈曲張癥狀的嚴(yán)重程度與病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。所以對(duì)精索靜脈曲張的確診就很重要了。

　　精索靜脈曲張的輔助檢查方法有多普勒超聲聽診、紅外線接觸性陰囊測(cè)溫、實(shí)時(shí)B型超聲檢查、放射性核素，99m錫陰囊血池掃描、選擇性腎靜脈和精索內(nèi)靜脈造影等，對(duì)癥狀不明顯的患者有一定的診斷價(jià)值，可選擇采用。

　　正常情況下，向腎靜脈注入造影劑，造影劑發(fā)生逆流使精索靜脈顯影。選擇性精索靜脈造影可顯示曲張精索靜脈本身數(shù)目、形狀及與腎包膜靜脈、腹膜后靜脈及盆腔靜脈等交通，這些交通支80%以上位于精索靜脈的中、尾段，這些交通支仍能形成靜脈曲張。為此，即使是精索靜脈瓣功能良好的不育癥患者也有精索靜脈曲張的可能。有時(shí)造影也可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，如精索靜脈因遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象而曲張時(shí)，其正常的瓣膜可阻止造影劑逆流。

　　目前選擇性精索內(nèi)靜脈已成為一種的診斷精索靜脈曲張的方法。一般是在局麻下用Seldinger法經(jīng)股靜脈插管至精索內(nèi)靜脈內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)造影結(jié)果靜脈曲張可分為3度：

　　①輕度：造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流達(dá)5 cm以內(nèi);

　�、谥卸龋涸煊皠┠媪髦恋�4-5腰椎以下水平；

　　③重度：造影劑逆流至陰囊內(nèi)。

　　此法可用于精索靜脈曲張的診斷并指導(dǎo)醫(yī)治，尤其準(zhǔn)備行介人醫(yī)治時(shí)，但該方法畢竟為有創(chuàng)性醫(yī)治，非臨床特殊需要，一般不主張常規(guī)開展。

　　近年來外日益重視對(duì)亞臨床型精索靜脈曲張的研究。經(jīng)B超、核素掃描或彩色多普勒檢查可見輕微的精索靜脈曲張。行選擇精索內(nèi)靜脈造影可進(jìn)一步確診。關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，一般認(rèn)為靜脈管徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張，超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張的發(fā)病率很高，有報(bào)道認(rèn)為其可能占男性不育癥的25 %-75%。因此對(duì)可疑患者應(yīng)盡早行精索內(nèi)靜脈造影，以便能明確診斷，及早醫(yī)治。

　　上海九龍男子醫(yī)院采用精索靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，個(gè)性化醫(yī)治各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，不但可防止反復(fù)與陰囊積水的發(fā)生，更不會(huì)傷及所應(yīng)該保留的睪丸動(dòng)脈與淋巴組織。從而阻斷損精物質(zhì)反流，降0睪丸溫度和靜脈壓，同時(shí)配合純中藥好方劑由內(nèi)調(diào)整，明顯改善精液品質(zhì)，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

　　綜上所述，精索靜脈曲張的檢查對(duì)之后的醫(yī)治有著很重要的作用，所以一定要采取正確的檢查方法，這樣對(duì)疾病的醫(yī)治有著很好的幫助。精索靜脈曲張