一、何為精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。精索靜脈曲張是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10－15％，在男性不育中占15－20％。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見(jiàn)，可高達(dá)20％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
二、精索靜脈曲張的病因：
睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢，上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。約有60%的人，精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈。左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，入腎靜脈處成直角阻力較大。靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸之后，受該段腸管的壓迫，再加上靜脈缺少靜脈瓣，周?chē)譄o(wú)肌肉壓擠作用，所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻，在站立時(shí)，有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢，使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈，使靜脈回流受阻，也表現(xiàn)為靜脈曲張。為了與前者區(qū)別，后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處，很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
三、精索靜脈曲張的癥狀：
陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，醫(yī)界稱之為(包在袋子里的蟲(chóng))，患者會(huì)感覺(jué)睪丸脹痛或鼠蹊部墜痛，且久站或腹部用力時(shí)癥狀更為明顯，但平躺后腫脹的血管會(huì)自動(dòng)消失。臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。老年人如果發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張現(xiàn)象，則應(yīng)考慮是否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所致。
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