睪丸炎可由多種病原體、損傷或化學(xué)物引起,但臨床上多見(jiàn)為細(xì)菌感染引起,稱(chēng)為非特異性睪丸炎。睪丸炎特點(diǎn)是多為繼發(fā),發(fā)病急、以單側(cè)睪丸受累居多。臨床表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、高熱,如繼發(fā)于敗血癥,則全身癥狀重,并可伴有惡心、嘔吐等腸胃癥狀;紓(cè)睪丸腫大可增大1-2倍,脹痛并向同側(cè)腹股溝,若并發(fā)附睪炎則睪丸與附睪界限不明。非特異性睪丸炎如形成睪丸膿腫,捫之有波動(dòng)感,若醫(yī)治不及時(shí)或不有用,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕率共G丸萎縮,生精功以障礙導(dǎo)致不育。
睪丸炎的病因
睪丸炎的原因有很多種,患了睪丸炎之后,患者要根據(jù)病因的不同采取相應(yīng)的醫(yī)治措施。那么,睪丸炎病因是什么呢?根據(jù)病情類(lèi)型的不同,我們分別來(lái)看一下。
睪丸炎是由各種致病因素引起的。睪丸炎性病變可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等類(lèi)型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致,十分少見(jiàn)。臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。
(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎。這種睪丸炎病因多是病菌。常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸引起單純的睪丸炎,但睪丸血運(yùn)豐富對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)。
病理上,肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫、組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死、結(jié)締組織水腫及分葉核粒,xibao浸潤(rùn)生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
(二)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎病因多為非特異性急性睪丸炎醫(yī)治不有用,也可為霉菌螺旋體寄生蟲(chóng)感染造。例如:睪丸梅毒既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎,睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮xibao消失,生精小管周?chē)赡苡杏不,也可形成小的增生灶?/p>
(三)急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是常見(jiàn)的睪丸炎。這種睪丸炎原因約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大,并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出。組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張大量炎xibao,浸潤(rùn)生精小管有不同程度的變性,在睪丸炎愈合時(shí)睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)xibao,故睪酮的分泌不受影響。
所以,一旦得了睪丸炎,患者要先詳細(xì)的了解睪丸炎病因,然后再依癥對(duì)其進(jìn)行醫(yī)治。
睪丸炎的癥狀主要有以下三種:
一、身體產(chǎn)生高熱現(xiàn)象、并且畏寒。睪丸處疼痛,并且在陰囊、大腿根部和腹股溝大部等處產(chǎn)生伴隨性疼痛。
二、睪丸紅腫膨脹、有壓痛感,用手輕輕摸上去就有內(nèi)部淤積液體的波動(dòng)感覺(jué),常伴有陰囊表皮紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜出現(xiàn)液體積聚現(xiàn)象。
三、兒童也非常有可能發(fā)生病毒性睪丸炎,個(gè)別時(shí)候可以見(jiàn)到腮腺腫大,兒童也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。
睪丸炎的危害
睪丸炎如果不及時(shí)醫(yī)治,會(huì)導(dǎo)致提前衰老、性功能下降、男性不育癥以及其他嚴(yán)重性疾病。
1、導(dǎo)致提早衰老:睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體嚴(yán)寒、腰酸背疼、提早衰老。
2、性功能下降:導(dǎo)致男性性功能下降,甚至有用喪失性功能。
3、喪失生育能力:導(dǎo)致死精,無(wú)精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4、誘發(fā)嚴(yán)重疾。壕黛o脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內(nèi)分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
總之,睪丸炎對(duì)男性健康的危害很?chē)?yán)重,要及時(shí)醫(yī)治。
睪丸炎傳統(tǒng)的弊端
傳統(tǒng)醫(yī)治睪丸炎的方法是使用抗菌素、止痛類(lèi)藥以及手術(shù)引流,這些方法有明顯的弊端:
一方面,抗菌素、止痛類(lèi)藥只能緩解暫時(shí)的疼痛,治標(biāo)不治本,效果不能,而且有用服用,會(huì)讓致病菌產(chǎn)生耐藥性,副作用也大。
另一方面,由于該病常與尿道炎、前列腺炎同時(shí)存在,而尿道炎和前列腺炎又是較為難以醫(yī)治的感染性疾病,這就直接增大了睪丸炎的醫(yī)治難度。特別是對(duì)那些慢性睪丸炎多次反反復(fù)作者,有時(shí)不得不做輸精管結(jié)扎術(shù)或睪丸切除手術(shù),給患者帶來(lái)了巨大的傷害。
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