1.前列腺增生癥的醫(yī)治方法的選擇原則和標準

　　(1)選擇癥的醫(yī)治原則首當其沖應是盡快減輕、緩解或解除膀胱出口部梗阻，保護膀胱逼尿肌的功能，以明顯地減輕癥狀，保護腎功能。

　　(2)大多數(shù)前列腺增生患者多年事已高，一部分患者可能有嚴重的合并癥(如心、腦血管病變等)，故有關(guān)措施必須是患者可耐受的、同時又是有用的。近年來，外不斷開展用。—受體阻斷劑、5a-還原酶抑制劑等藥物以及前列腺氣囊擴張術(shù)、前列腺熱療(微波、射頻)、激光、金屬螺旋前列腺尿道支架、中藥醫(yī)治等保守醫(yī)治前列腺增生癥，并取得一定的效果，不過，對這些方法陽遠期效果和并發(fā)癥仍需進一步評價。但無論如何，這些保守療播對年老體弱，不能耐受開放手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)者，或有廣重心肺等并發(fā)癥者，暫時緩解癥狀具有一定的效果。

　　(3)必須考慮醫(yī)治過程中盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡準’所采取的手術(shù)也應符合這一要求。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再發(fā)展，因此手術(shù)醫(yī)治雖是一種有用的，但非苜遠Dy醫(yī)治措施。目前手術(shù)醫(yī)治方法中，經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)和經(jīng)Dg胱或恥骨后前列腺摘除術(shù)占有重要的地位。這些方法效果硼玥’客服已具備較多的臨床經(jīng)驗，尤其經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)對捫+：打擊小，恢復快，更適于合并膀胱頸攣縮或前列腺癌患者，�？扇〈�開放性手術(shù)。

　　(4)藥物醫(yī)治的并發(fā)癥應很少，且須使病人易于接受，無損病人生活質(zhì)量，無致死的危險。目前，藥物醫(yī)治不夠滿意，可能與人們對前列腺增生癥的發(fā)病原因了解不夠有關(guān)。

　　(5)醫(yī)治的效果、危險性及費用應明確并應向患者及其家屬說病人有知情權(quán)，減少醫(yī)患矛盾，便于配合客服的醫(yī)治，讓病嘗與選擇醫(yī)治方案。應根據(jù)病人自己的觀點，一些癥狀嚴者可能樂于選擇手術(shù)醫(yī)治，而另外一些病人則可能選擇等待性5物醫(yī)治。應根據(jù)病人的癥狀輕重程度、有無并發(fā)癥、年齡等況綜合考慮，選擇適，旨在提高患者的生活質(zhì)量。

　　(6)前列腺增生癥的各種醫(yī)治方法，均有其適應證，但在選擇醫(yī)治方法時，還應考慮到下列的一些問題：①醫(yī)治方法應當是簡、痛苦小。②安全、有用。不但能減輕(或治好)癥狀，恢復能患者的生活質(zhì)量。③經(jīng)濟，患者有承受能力。④容腎所接受。

　　2.評價效果的標準  評價醫(yī)治前列腺增生癥的效果，要依據(jù)可腺咨詢委員會提出的標準，其中IPSS癥狀評分、生活質(zhì)，大尿流率、前列腺體積、殘余尿量五項是必不可少的。