良性前列腺增生癥是一種中老年男性常見的疾病，50歲以上的男性約有一半會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸上升。60— 79歲期間，發(fā)病率大于60%；80歲以上的男性則有80%的機(jī)會(huì)罹患此癥。增生的前列腺擠壓尿道，導(dǎo)致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻尿急、尿流細(xì)弱、尿不盡等排尿障礙。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不及時(shí)醫(yī)治會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重并發(fā)癥（如急性尿潴留、結(jié)石、腎功能不全等），甚至?xí)�危及患者的生命�?

　　然而很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。據(jù)調(diào)查，只有約1/3的病人會(huì)去求診，而其中通過正規(guī)渠道得到醫(yī)治的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)才去醫(yī)院求診，錯(cuò)過了合理醫(yī)治的良機(jī)，不得不通過手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。

　　我們所說的合理醫(yī)治良性前列腺增生癥是指在病情發(fā)展的初、中期，以藥物醫(yī)治針對(duì)病源，達(dá)到治“本”，縮小前列腺體積，從而減0急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率。這是目前外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)治良性前列腺增生癥的優(yōu)選方法。

　　根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)以5a 還原酶抑制劑藥理制成的保列治（非那雄胺）進(jìn)行的良性前列腺增生癥醫(yī)治的臨床研究顯示，平均隨訪4.5年后，以使用5a 還原酶抑制劑（非那雄胺）醫(yī)治與安慰劑（相當(dāng)于沒有醫(yī)治）相比，非那雄胺能夠縮小前列腺體積達(dá)43%。長期服用不僅可縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，增加尿流速，同時(shí)可以降0急性尿潴留的發(fā)生率達(dá)68%，并可使64%的患有良性前列腺增生癥的病人避免手術(shù)醫(yī)治的需要。

　　而病人本身具備對(duì)疾病癥狀的警覺性和正確求診的積很性是合理管理和醫(yī)治疾病的重要前提。凡歲數(shù)超過50歲的男性都屬于發(fā)生良性前列腺增生癥的高危人群，可以通過以下的“外前列腺癥狀評(píng)分表”，評(píng)估自己是否需要求醫(yī)就診。

　　根據(jù)患者的不同癥狀，一般有以下幾種主要的醫(yī)治方法：

　　一是“警惕性觀察”。輕度的良性前列腺增生癥，無癥狀或癥狀很輕，外前列腺癥狀評(píng)分表 I－PSS 評(píng)分小于7分，需定期接受檢查，密切觀察。一旦病情發(fā)展，則需積很醫(yī)治。

　　二是藥物醫(yī)治。近年來，隨著控制前列腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現(xiàn)，普遍認(rèn)為藥物醫(yī)治應(yīng)作為線的醫(yī)治方法，從而減少手術(shù)需求。其中以5a 還原酶抑制劑（如非那雄胺）減0急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率是目前被大量臨床研究證實(shí)可以有用達(dá)到治“本”的良性前列腺增生癥醫(yī)治方案。a 阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，但不能縮小前列腺體積，是對(duì)癥醫(yī)治的有用藥物。目前經(jīng)大量的研究證實(shí)，以上兩類藥物聯(lián)合使用，效果佳，可達(dá)到“標(biāo)本兼治”之功效。植物類藥物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生，可緩解癥狀。但藥物機(jī)理尚不十分清楚。

　　三是手術(shù)醫(yī)治。對(duì)部分病人來講，尤其對(duì)重度的前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人，建議手術(shù)醫(yī)治。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是伴有心血管疾病和年齡較大患者。手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用有：出血、陽痿、逆行射精等。

　　病人對(duì)疾病及醫(yī)治方法存在盲點(diǎn)，延誤就診時(shí)機(jī)，是目前在各類常見和高危疾病中普遍存在的現(xiàn)象。我們建議50歲以上的男性，應(yīng)定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有良性前列腺增生癥，要及早就醫(yī)，并根據(jù)病情采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)治方法，以避免因不及時(shí)醫(yī)治或醫(yī)治不當(dāng)引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、結(jié)石、腎積水、血尿、腎功能衰竭等并發(fā)癥。