簡(jiǎn)單的分為四期，復(fù)雜的在各期還有細(xì)分。前列腺癌的分期有助于了解病變范圍，判斷預(yù)后及擬定醫(yī)治方案。前列腺癌的預(yù)后與分期有明顯的關(guān)系。前列腺癌的發(fā)展過(guò)程差異很大，各期前列腺癌的發(fā)展并不一定按期（A）至第四期（D）順序進(jìn)行。期癌可長(zhǎng)期停留于該期，亦可轉(zhuǎn)變?yōu)榈谌�期或第四期。第二期、第三期的前列腺癌發(fā)展亦如此。

　�。�1）期（A期）：A期的病灶臨床上不易查出，只能由病理學(xué)通過(guò)尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶有用局限在前列腺內(nèi)，xibao分化良好，生長(zhǎng)緩慢，肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié)，臨床無(wú)轉(zhuǎn)移病變。此期約占大部分前列腺癌的9％，臨床無(wú)癥狀。

　�。�2）第二期（B期）：典型的B期病變表現(xiàn)為直腸指診時(shí)的前列腺單個(gè)結(jié)節(jié)，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象，直腸指診發(fā)現(xiàn)的局部病灶局限于前列腺包膜內(nèi)，必須通過(guò)組織學(xué)檢查確診。此期40％病人有尿路癥狀，約占前列腺癌的11％左右。

　�。�3）第三期（C期）：病變超出前列腺包膜，侵及精囊等鄰近組織和器官，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。約44％前列腺癌屬此期。

　　（4）第四期（D期）：病變超出前列腺，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。此期約占36％。

　　因此，前列腺癌分期是對(duì)于前列腺癌病情發(fā)展的一種判斷。

　　前列腺癌的分類是根據(jù)癥狀和檢查情況區(qū)分不同前列腺癌的一種分類方法。不同分類的前列腺癌在組織變化和檢查表現(xiàn)上有一些不同，可以幫助診斷醫(yī)治前列腺癌。前列腺癌可分為如下四類。

　�。�1）前列腺潛伏癌：是指在生前沒(méi)有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以區(qū)和外周區(qū)多見(jiàn)，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國(guó)外報(bào)道為15%～50%。我國(guó)北醫(yī)大泌尿研究所研究報(bào)道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為3 4%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

　　（2）前列腺偶發(fā)癌：臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為0分化腺癌，在國(guó)外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。

　　（3）前列腺隱匿癌：患者無(wú)前列腺疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。并可再經(jīng)過(guò)前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類患者血清前列腺特異抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平增高�；顧z組織做PSA和（或）PAP組化染色均為陽(yáng)性。

　　（4）前列腺臨床癌：臨床檢查（指診、超聲、CT或磁共振等）診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)。也可通過(guò)患者血清PSA和PAP增高來(lái)協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏0。

　　綜上所述，前列腺癌分期和分類的意義是不一樣的。不可曲解混淆了二者的意義，它們?cè)谠\斷和醫(yī)治前列腺癌上的意義是不同的，切記不要弄錯(cuò)。