一年一度的“艾滋病日”（12月1日）又到了，今年SARS的出現(xiàn)令人們對(duì)AIDS的關(guān)注有所下降，但是，從來(lái)沒(méi)有一種傳染病能像AIDS那樣對(duì)人類社會(huì)造成如此深遠(yuǎn)的影響，對(duì)于AIDS，我們總有說(shuō)不完的話題。
不久前，有宗教界人士稱，用安全套阻止艾滋病傳播就像玩俄羅斯輪盤；專業(yè)組織的客服則認(rèn)為，只要使用得當(dāng)，安全套幾乎能百分之百地阻止艾滋病。那么，公眾何去何從？
根據(jù)衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，直至今天，艾滋病已經(jīng)造成2000萬(wàn)人死亡，4200萬(wàn)人感染，而且每年還會(huì)造成300萬(wàn)人死亡，500萬(wàn)人感染。但有關(guān)客服估計(jì)情況還遠(yuǎn)不止這樣。目前上可能已有近7000萬(wàn)人染上艾滋病病毒（HIV），2400多萬(wàn)人死于艾滋病，預(yù)計(jì)到2020年，將有2億人感染HIV。
一、兩三個(gè)性接觸環(huán)節(jié)就可能染上HIV
按流行病學(xué)的理論，如果一種疾病既存在傳染源、傳播途徑和傳播對(duì)象，而又沒(méi)有任何有用方式阻斷這三種條件之一，那么它的蔓延就是一種必然，艾滋病現(xiàn)在的情況就是如此。
很多人并不相信艾滋病就在自己身邊，或近在咫尺。然而社會(huì)學(xué)家對(duì)電子郵件的研究表明，上素不相識(shí)的兩個(gè)陌生人，只須通過(guò)6個(gè)人的輾轉(zhuǎn)就會(huì)搭上關(guān)系。這其實(shí)是美國(guó)社會(huì)學(xué)家斯坦利米爾格拉姆在1976年提出的“六個(gè)分離度”理論，只不過(guò)在今天的信息時(shí)代得到了更有力的證明。
艾滋病病毒（HIV）主要是通過(guò)人際間的性接觸傳播的，一個(gè)與HIV素昧平生的人會(huì)不會(huì)只經(jīng)過(guò)6個(gè)陌生人就染上HIV呢？回答是肯定的。因?yàn)椋琀IV的傳播并不需要6個(gè)環(huán)節(jié)，有時(shí)只要兩三個(gè)性接觸環(huán)節(jié)就足矣。
1994年，美國(guó)的勞曼等人出版了《性存在的社會(huì)組織（俗稱“芝加哥報(bào)告”），該書(shū)的的重要結(jié)論之一是，性行為是人際的和社會(huì)的。一個(gè)人如果跟一個(gè)以上的人有過(guò)性行為，無(wú)論是再婚還是婚外情，無(wú)論是同性還是異性，而對(duì)方也有這樣的性行為，那么這個(gè)人就有可能與社會(huì)上的無(wú)數(shù)陌生人通過(guò)性搭上了關(guān)系，只不過(guò)這種關(guān)系既可能是“并聯(lián)”也可能是“串聯(lián)”。由此便得出另一個(gè)結(jié)論，HIV很有可能只通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)就會(huì)傳播到另一個(gè)健康者身上，只要他或她沒(méi)有采取任何屏蔽或保護(hù)措施。
二、安全套遭遇阻擊
那么用什么辦法來(lái)阻止伴隨性接觸的HIV傳播呢？經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，專業(yè)人員的結(jié)論是：依靠安全套。既然現(xiàn)在還沒(méi)有疫苗，也沒(méi)有藥物能防治艾滋病，安全套就成為惟一可以預(yù)防艾滋病的強(qiáng)有力阻斷工具了。
1985年至1995年，衛(wèi)生組織（WHO）在泰國(guó)推行娛樂(lè)場(chǎng)所“100％使用安全套”運(yùn)動(dòng)，10年間成功地減少了200多萬(wàn)人感染艾滋病。由于這一巨大的成功，WHO很力向推廣在娛樂(lè)場(chǎng)所使用安全套，然而這一做法在受到了冷遇和反對(duì)。
于2000年首先選擇了武漢黃陂、江蘇靖江作為試點(diǎn)，啟動(dòng)了娛樂(lè)場(chǎng)所“100％使用安全套”項(xiàng)目。但是這種預(yù)防方法卻引起了廣泛的爭(zhēng)議，甚至反對(duì)。反對(duì)者認(rèn)為，推廣安全套就等于發(fā)放性執(zhí)照，是對(duì)公民，特別是青少年的誤導(dǎo)。因?yàn)�，在娛�?lè)場(chǎng)所只要使用安全套，賣淫嫖娼就可能被默許。在娛樂(lè)場(chǎng)所“100％使用安全套”有違我國(guó)傳統(tǒng)文化、倫理、法律和現(xiàn)行政策。于是安全套在娛樂(lè)場(chǎng)所的推廣使用終偃旗息鼓。
安全套在娛樂(lè)場(chǎng)所的推廣使用因?yàn)槲幕�、風(fēng)俗和倫理的關(guān)系，在以及一些似乎行不通。但WHO還是一再鼓勵(lì)至少在個(gè)人的性行為中堅(jiān)持使用安全套，因?yàn)橹灰褂玫卯?dāng)，安全套幾乎可以百分之百地預(yù)防艾滋病。
三、宗教界的聲音
不過(guò)，安全套的是非實(shí)在是太多。2003年9月，羅馬天主教的一名紅衣主教特魯吉羅，在接受英國(guó)廣播公司（BBC）的電視采訪時(shí)提出，應(yīng)當(dāng)像在香煙上印上警告性話語(yǔ)一樣在安全套上面也印上安全警告，因?yàn)榘踩撞荒芨叻乐笻IV。他說(shuō)，沒(méi)有誰(shuí)能真正性的安全，也不能確定各國(guó)上級(jí)真的相信安全套是避免HIV危險(xiǎn)和阻止艾滋病流行的一種處方。所以也不應(yīng)誤導(dǎo)人們相信安全套能提供安全。
特魯吉羅反對(duì)使用安全套的理由有兩點(diǎn)。一是安全套并不。當(dāng)它作為一種避孕工具使用時(shí)，相當(dāng)多的人也會(huì)因避孕失敗而懷孕，說(shuō)明它并不能阻止精子的滲透。而HIV比精子小約450倍，既然安全套的乳膠材料都不能有用阻擋比HIV大幾百倍的精子，那它對(duì)HIV就更無(wú)足夠的安全阻擋了。
與其說(shuō)在性行為中使用安全套是安全的，還不如說(shuō)它是一種類似俄羅斯輪盤的賭博形式。而且這還沒(méi)有考慮到安全套失敗的其它可能原因，例如由于暴露于陽(yáng)光和遇熱，安全套乳膠的降解、安全套的破裂和滲漏等。
特魯吉羅認(rèn)為，有用的防止艾滋病的方法就是保持貞潔。雖然貞潔的含義不是太清楚，但至少可以認(rèn)為是不應(yīng)在夫妻之外有其它性行為。
四、醫(yī)學(xué)界很力主張使用安全套
宗教界人士的言論當(dāng)即遭到一些組織和客服的批評(píng)與抨擊。WHO的客服說(shuō)，許多研究已經(jīng)證明，安全套防止艾滋病傳播的有用率可達(dá)90％，其它10％的失敗是因?yàn)榘踩资褂貌划?dāng)、破裂、滑脫或過(guò)期使用等。艾滋病客服湯姆斯奎恩則代表美國(guó)傳染病協(xié)會(huì)說(shuō)，好幾項(xiàng)研究已經(jīng)證明HIV不能穿過(guò)安全套。這種機(jī)械屏障是百分之百的有用，除非安全套撕破或破裂。所以特魯吉羅的看法相對(duì)錯(cuò)誤。歐盟的研究專員菲力普布斯昆則表示，沒(méi)有得到有力的科學(xué)證據(jù)證明的說(shuō)法是不可信的。相反卻有大量有力的證據(jù)證明安全套是阻止HIV感染的好的方法。
針對(duì)特魯吉羅的觀點(diǎn)，客服和衛(wèi)生官員都認(rèn)為，沒(méi)有必要在安全套上印上警示性標(biāo)記或話語(yǔ)，那只是對(duì)香煙而言，而對(duì)于公眾，目前好的防艾滋病的方法還是使用安全套。
五、尋找使用安全套的統(tǒng)一點(diǎn)
面對(duì)客服和各種外組織的反駁，宗教界并未馬上作出回應(yīng)。但是宗教界所提出的如果要尋求安全的性和防止艾滋病蔓延，就必須保持貞潔的觀點(diǎn)卻得到相當(dāng)多的人的支持，尤其是在保守和傳統(tǒng)道德盛行的地區(qū)和社會(huì)。提倡貞潔確是阻止艾滋病傳播的有用方式，同時(shí)提議在安全套上寫上警示性話語(yǔ)或標(biāo)記并非沒(méi)有理由，至少可以讓人們?cè)谛孕袨闀r(shí)不要以為有了安全套就可以放心大膽地為所欲為。
盡管如此，WHO、聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生署以及歐盟對(duì)宗教界的觀點(diǎn)還是表示不贊同，他們認(rèn)為，首先，安全套預(yù)防艾滋病的巨大作用已經(jīng)得到充分的科學(xué)驗(yàn)證，其二，由于不能現(xiàn)實(shí)社會(huì)中大部分人都能保持貞潔，所以要求安全的性就是退而求其次，安全套也是目前惟一可以擁有的選擇。對(duì)于安全套，大家沒(méi)有理由求全責(zé)備。
六、醫(yī)學(xué)小知識(shí) 正確使用安全套的方法
科學(xué)家長(zhǎng)期以來(lái)一直強(qiáng)調(diào)，除非夫妻需要生育子女，否則每次性行為都應(yīng)該使用安全套。但是公眾是否會(huì)正確使用安全套，很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)都沒(méi)有為科學(xué)家所關(guān)注。金賽性學(xué)報(bào)道了美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)新調(diào)查，結(jié)果顯示絕大多數(shù)被調(diào)查者都沒(méi)有有用掌握安全套的正確使用方法.科學(xué)家們調(diào)查了158名印第安納大學(xué)的男性大學(xué)生，入選者必須符合如下條件：未婚，接受調(diào)查前的3個(gè)月內(nèi)至少在快速性行為中使用了安全套。
在對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了總結(jié)分析后，研究者發(fā)現(xiàn)，即使在防護(hù)意識(shí)很強(qiáng)的大學(xué)生中間，安全套的使用仍然存在嚴(yán)重的問(wèn)題。74％的受訪者在使用前沒(méi)有檢查安全套是否有破損；61％的受訪者沒(méi)有檢查有用日期。此外，還存在不少的技術(shù)性問(wèn)題：43％的受訪者在開(kāi)始性生活之后才佩戴安全套；15％的人在性事結(jié)束前就已取下安全套；40％的受訪者沒(méi)有在安全套的頂端留有一定的空隙；更有30％的受訪者將安全套戴反了。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，29％的受訪者反映安全套破裂，而13％的受訪者提出在性交過(guò)程中安全套脫落。主持這一研究的科學(xué)家指出，這些事故的發(fā)生主要是因?yàn)槭茉L者使用不當(dāng)引起的。
9條正確使用安全套的方法：
1．每次性行為前，必須用一個(gè)新的膠質(zhì)安全套；
2．必須在性交開(kāi)始前戴上；
3．小心撕開(kāi)獨(dú)立密封的包裝袋，避免用剪刀一類的利器；
4．用手指捏住安全套前端，把空氣擠出，再套在勃起的陰莖上；
5．保留安全套前端的空間；
6．安全套套住整個(gè)陰莖；
7．如果需要，應(yīng)選用水質(zhì)潤(rùn)滑劑，油質(zhì)潤(rùn)滑劑會(huì)導(dǎo)致安全套破裂；
8．射精后，趁陰莖仍然勃起，應(yīng)緊握著安全套邊緣把陰莖抽出；
9．切勿把安全套長(zhǎng)期放在錢包內(nèi)或接近熱源的地方。
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