記得在網(wǎng)絡(luò)上曾流傳一個關(guān)于微波爐的廣告,故事一開始是一對男女享受魚水之歡的鏡頭,當(dāng)男方完事之后即刻轉(zhuǎn)頭呼呼大睡,卻見女方從容不迫地起床走到房間內(nèi)不遠(yuǎn)處的微波爐,此時微波爐的倒記數(shù)定時器正好停止,女方習(xí)慣性地打開微波爐,拿出一片剛剛好的熱面包。這則廣告或許過于渲染夸張,但是它也傳遞了兩個發(fā)人深思的性生活話題:
1、大部分男性所忌諱面對的早泄問題。
2、女性對男性早泄的無奈和逃避心態(tài)。
早泄也屬于男性性功能障礙的一種,流行病學(xué)調(diào)查顯示,早泄是常見的男性性功能障礙。75%的男性一生中出現(xiàn)過早泄。美國健康與社會生活調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,18~59歲美國男性中有21%的發(fā)病率,可見有很多男性遭受此病的困擾。其它的報告則從5-30%都有提出過,如此大的差異,可能也跟各個研究對早泄的定義有所不同所致。
一、早泄的定義
對于早泄,很難給出一個恰如其分的定義,它只是一個相對的醫(yī)學(xué)概念,并與性伴侶或配偶的性高潮潛伏期密切相關(guān)。到目前為止能夠被廣泛接受的早泄定義尚待確定。 美國泌尿外科學(xué)會于2005年發(fā)表的有關(guān)早泄的指南中將早泄定義為:在排除性伴侶性功能障礙的前提下,不論是在陰莖進(jìn)入陰道之前或是進(jìn)入陰道后不久,在希望射精前就已經(jīng)射精,而造成自己或性伴侶或雙方的失落感,便可定義為早泄。
二、早泄的分類
一、原發(fā)性早泄(Primary premature ejaculation, PPE):
即從次性體驗開始,就持續(xù)有早泄的情形,球海綿體反射(BCR)的延遲時間較短。原發(fā)性早泄主要是陰莖神經(jīng)敏感性過高以及焦慮等心理因素所致。這類病人常有一些特點,包括害怕失敗、自我克制性沖動、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者)、性行為頻率減少等,伴侶關(guān)系破裂更會加重早泄的情形,但是大部分病人均找不到器質(zhì)性病變。
二、繼發(fā)性早泄(Secondary premature ejaculation, SPE):
是指發(fā)生早泄之前,曾有一段時間的性功能是正5模?球海綿體反射的延遲時間較長。這一類病人一般年紀(jì)較大,而且常常合并勃起功能障礙或較難達(dá)到性高潮,會較早尋求醫(yī)治?/FONT>
三、早泄的病因
研究至今,早泄仍然像感冒一樣,常見卻仍然是一個難解之謎,包括從生理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)甚至是社會文化背景,都有大量的研究及探討。還好,不了解病因,并不阻礙我們醫(yī)治它。
四、早泄的醫(yī)治
早泄的醫(yī)治方法很多,但有一點是肯定的,即早泄是可以治好的!這對廣大早泄患者來講無疑是一個值得欣喜的事情。在醫(yī)治前,要先和患者討論大部分的醫(yī)治選擇,以及各種醫(yī)治方法的好處及壞處。另外還要以患者和性伴侶的認(rèn)同來評估醫(yī)治成功與否。更重要的是,由于早泄并不是一個會危及生命的疾病,因此醫(yī)治的安全性要放在位。
一、行為醫(yī)治:
行為醫(yī)治包括增加射精頻率、采取女上男下的性交姿勢、停止及再開始(stop and start)射精、擠壓(squeeze technique)、骨盆底肌肉收縮運動等,短期好轉(zhuǎn)率達(dá)95%,但長期追蹤結(jié)果發(fā)現(xiàn),有75%的病人醫(yī)治3年后仍和未醫(yī)治前一樣,因此,行為醫(yī)治仍只對一小部分早泄病人有長期的效果
二、藥物醫(yī)治:
神經(jīng)藥物學(xué)方面的進(jìn)展,對于有生理因素或其他疾病造成的早泄,可提供數(shù)種有用的藥物來醫(yī)治,希望能使早泄的病人回復(fù)正常的性生活。隨著選擇性五羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)類藥物被發(fā)現(xiàn)具有延長射精時間的效果以來,男性早泄的問題已被帶到一個新的紀(jì)元,不再是心理與生理壁壘分明的兩部分,而是相輔相成地針對早泄的病患提供更完整且更加個性化的評估與醫(yī)治策略,這不啻是男性性功能醫(yī)治劃時代的一頁!
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目前常用來醫(yī)治早泄的藥物分為兩大類:口服藥物及局部外用藥物。
三、手術(shù)醫(yī)治:
如上述醫(yī)治均無效,也可以考慮手術(shù)醫(yī)治。常用的手術(shù)方法有選擇陰莖假體植入手術(shù)。由于手術(shù)醫(yī)治有一定的創(chuàng)傷性,客服和患者在選擇手術(shù)醫(yī)治前,應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
五、結(jié)語
上海九龍男子醫(yī)院禹思明客服 不論是早泄或是其它的性功能障礙,對患者及男科客服都是挑戰(zhàn);颊弑仨氁断滦睦戆ず涂头懻撟约旱碾[疾,而客服則要認(rèn)真聽取病人的訴說,并進(jìn)行必要的檢查,以了解導(dǎo)致早泄的真正原因,是器質(zhì)性原因還是心理層面的原因,是患者自身因素所致還是社會文化背景的問題等等。如為器質(zhì)性疾病引起者,應(yīng)積很醫(yī)治原發(fā)病變,則早泄自可迎刃而解。如為功能性的,則應(yīng)排除造成性關(guān)系緊張的因素,在給予正確性知識教育及指導(dǎo)的前提下,使患者保持精神愉快心情舒暢,雙方相互配合體諒,達(dá)到雙方在性生活以及平時生活中的和諧互動,在此之后,說時遲那時快的早泄自然就會消失,性生活的掃興或陰影自然就會蕩然無存了。